[서식 1] 참가 신청서

2025년 고창 서해랑길 연계 소상공인 협력 쉼터 참가 업체 신청서

업체정보	업 체 명		대표자명
	주 소
	운영시간
업체업종 (다중 가능□)	□ 카페 □ 식당 □ 숙박 □ 문화공간 □ 기타(직접 작성 )
협조 사항 (다중 가능□)	□ 화장실 사용 □ 식수 제공 □ 휴게공간 제공(와이파이, 개인 정비 등) □ 할인 혜택(예시.음료류 10% 할인) □ 기타(직접 작성 )
업체 동기 및 참여동기	칸 추가 등 자유롭게 기입해주세요. (모집개요-선발 기준 참고)
매장 사진 (2장)
붙임 서류	① [서식2] 사업자등록증 사본(혹은 고유번호증) ②[서식3] 개인정보 동의서
위와 같이 2025년 고창 서해랑길 연계 소상공인 협력 쉼터 참가 업체 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 신청자 : (인 또는 서명) (재)고창문화관광재단 귀중

※모든 항목을 빠짐없이 기재해주시기 바랍니다.

[서식 2] 사업자등록증(혹은 고유번호증) 사본

사업자등록증(고유번호증) 사본 이미지 삽입

[서식 4] 개인정보 수집 ‧ 이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서

① 기본 개인정보 수집·이용 & 초상권 제공·활용

개인정보의 수집 및 이용목적	고창 서해랑길 연계 소상공인 협력 쉼터 신청접수 관리 등의 안내 및 정보 제공 등
수집하는 기본 개인정보 항목	이름, 연락처, E-mail, 소재지 등에 대한 개인정보
개인정보의 보유 및 이용 기간	해당 사업과 서비스가 제공되는 기간으로부터 5년 보관
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 사업 신청과 서비스 이용이 불가능합니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

② 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	고창군, 한국관광공사 등 사업 관계 기관
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	사업 운영 및 실적 관리 등
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간	제공 목적 달성 시 즉시 파기
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 사업 신청과 서비스 이용이 불가능합니다.
개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보 보호법 등 관련 법규에 따라 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ초상권 활용ㆍ제3자 제공에 동의합니다.

2025년    월     일

신청자 :            (인 또는 서명)

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

(재)고창문화관광재단 귀중