고창 어르신 인생기록 프로젝트

관내 90세 이상 어르신 인터뷰 대상 추천서(신청서)

1. 추천자 정보 (※직접 신청하는 경우 생략)
성 명		연락처
소 속		직 위

2. 추천대상(신청대상)
성 명		연락처
성 별		나 이
결혼유무		자녀 수
주 소
직 업	(현재 또는 과거)
추천사유 (신청사유)	※어르신 인생 주요 스토리 (고창과 관련된 기록할 만한 가치나 특이하고, 재미있는 사연, 특별한 경험 등 인터뷰 소재로 활용 가능한 사유를 작성해주세요.)
확인사항	초상권 사용 및 개인정보 수집·이용·제공에 동의합니다.
(파란색 글씨는 삭제 후 제출 바랍니다) 2025년 월 일 추천인 성 명 : (서명 또는 인) (재)고창문화관광재단 이사장 귀하