[서식 1] 신청(추천)서

접수번호

	2025 고창 문화예술인 아카이브 고창 문화예술인 신청(추천)서

신청 (추천) 예술인 인적사항	본 명		필 명 (활동명)
	관 계	본인 가족 친척 선후배 제자 기타( )
	성 별	남자 여자	연락처
	주 소	전북특별자치도 고창군
	활동분야	문학 미술 음악 무용 연극 영화 전통예술 복합예술 기타 예술활동
신청(추천) 사유
신청인 인적사항	성 명	※ 신청 예술인과 다른 경우 작성		연락처
제출서류 (확인)	신청(추천)서 활동 증빙자료 개인정보 수집⋅이용 동의서
신청서에 기재된 내용과 붙임 서류는 모두 사실이며, 허위 작성 등 부정한 방법으로 신청한 경우 지원대상에 제외됨을 확인합니다.
2025년 5월 일 신청자 성명: (인/서명) (재)고창문화관광재단 이사장 귀하

[서식 2] 활동 증빙자료

	2025 고창 문화예술인 아카이브 활동 증빙자료

※ 신청(추천) 문화예술인에 대한 주요 활동 이력(30년 이상)을 증빙할 수 있는 작품, 사진, 보도자료 등 증빙자료를 첨부

[서식 3] 개인정보 수집·이용 동의서

	개인정보 수집⋅이용 동의서

(재)고창문화관광재단은 개인정보보호법 등 관련 법령상의 개인정보 보호 규정을 준수하며 참여자의 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다. (재)고창문화관광재단은 개인 정보보호법 제15조 및 같은 법 제22조에 근거하여, 다음과 같이 사업 진행을 위하여 개인정보를 수집⋅이용하는데 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보 수집자: (재)고창문화관광재단

2. 개인정보 수집⋅활용 목적

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- 사업과 관련한 기타사항 전달 등 업무처리 시 사용

3. 개인정보 수집항목

- 성명, 주소, 이메일, 연락처 등 지원신청서 내 작성된 정보 일체

4. 개인정보 이용기간

- 수집일로부터 서류보존 기간(5년)

5. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 여부

- 개인정보보호법 제15조 2항 4호에 의거 개인정보 수집에 대한 동의를

거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 신청(추천)이 불가함

개인정보 수집에 대하여 동의하십니까?    동의함    동의하지 않음

2025년    5월     일

신청(추천)자 성명:            (인/서명)

(재)고창문화관광재단 이사장 귀하