[별첨1] 참여인력 이력서 ※ 공모신청서 내 참여인력 전체 제출 필수

이 력 서
소 속	OOOOO	담당업무	대표자 / 전담인력 / 주강사 / 보조강사
성 명		생년월일
성 별		교육분야	※ 해당 시 작성

거주지 주소
이메일				휴대폰 번호
학력	재학기간	학 교 명				학과(전공)	소재지
	~	전문대학 ( 재학 / 졸예 / 졸업 )
	~	대학교 ( 재학 / 졸예 / 졸업 )
	~	대학원(석사과정) ( 재학 / 수료 / 졸업 )
	~	대학원(박사과정) ( 재학 / 수료 / 졸업 )
	최종학력	고졸이하 □ / 전문대졸 □ / 대졸 □ / 대학원졸 이상 □
보유 자격증		문화예술교육사 / 교원자격증 / 사회복지사 등
1. 문화예술교육 활동 경력
활동분야		기 간	기관/시설명		사업명
2. 기타 경력
활동분야		기 간	기관/시설명		사업명
3. 우대조건 사항
학교 예술강사 (해당 시)		(강사번호) 000000 ※ 2024년 선발 한국문화예술교육진흥원 소속 학교 예술강사에 한함
문화예술교육사 (해당 시)		(문화예술교육사 자격증 번호) 000000-000000000

[별첨2] 개인정보 수집·이용 및 제 3자 제공 동의서

※ 공모신청서 내 참여인력 전체 각 1부씩 작성하여 서명 후 스캔본 제출 필수

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

고창문화관광재단, 고창문화도시센터는 「밀착체험형 마음치유 프로그램」 지원사업과 관련하여 「개인정보 보호법」 등 관련 법규에 의거하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용 제공하고자 합니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	이용·보유기간
성명, 주소, 연락처, 생년월일, 학력·경력·자격사항 등 신청서 내 기재된 항목	- 사업 공모 심사․선정 사업 관련 안내․운영관리 등 통계작성 및 연구조사․안내 목적	5년간 보관 (국세기본법 제85조의3)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위 사항을 숙지하고 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의    □ 미동의

□ 개인정보 제3자 제공내역

제공받는 자	제공항목	제공목적	이용·보유기간
고창문화관광재단 고창문화도시센터	성명, 주소, 연락처, 생년월일, 학력·경력·자격사항 등 신청서 내 기재된 항목	- 「보조금법」에 의한 국고보조금 부정수급 관리 및 후속조치 관련	당해연도 사업 관련 후속조치 완료 시까지
	성명, 생년월일, 주소, 연락처 등 이력서 정보 일체	사업 운영 및 정산 관리, 부정수급 후속조치(필요시 문화예술교육지원법 시행령 제22조 근거 주민등록번호 처리) 사업 관련 조사, 통계 정보 수집·가공·활용

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위 사항을 숙지하고 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의    □ 미동의

□ 고유식별정보 처리에 대한 고지

항목	수집근거
주민등록번호	국세기본법 시행령 제68조, 소득세법 제145조, 문화예술교육지원법 시행령 제22조

2024년    월    일

성명 :                 (서명)

[별첨3] 사업자등록증(또는 고유번호증) 사본

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