※ 는 본 서식을 준수하되 내용추가 가능함

밀착체험형 마음치유 프로그램

프로그램 공모 신청서

신청정보
신청기관명
대 표 자

2024. 7.

밀착체험형 마음치유 프로그램

공모신청 방법 및 제출서류 안내

□ 공모기간: 공고일 ~ 2024년 7월 22일(월) 15:00 까지

□ 공모접수처

ㅇ 접수방법: e-mail 을 통한 공모 접수 (marco9204@gctf.or.kr)

□ 제출서류

	구분	비고
필수 제출 서류	① 공모신청서	한글파일(HWP) 1부 제출
	② 참여인력 이력서 [별첨1]
	③ 참여인력 개인정보 활용 동의서 [별첨2]
	④ 사업자등록증(또는 고유번호증) 사본 [별첨3]
파일명	밀착체험형 마음치유 프로그램_단체명 * (예시) 밀착체험형 마음치유 프로그램_프로그램 공모_(단체명)
유의사항	※ 서명 및 직인이 포함된 경우 이미지파일로 한글파일 내 첨부

□ 신청서 작성 및 제출 시 유의사항

ㅇ 공모 안내문을 숙지하신 후 신청서를 작성해주시기 바랍니다.

ㅇ 신청서 내 파란색 표시는 작성을 돕기 위한 사항으로, 작성 후 삭제 바랍니다.

ㅇ 신청서 내 항목은 필수 기재 항목이므로 미기재시 심사에 불이익이 있을 수 있습니다.

ㅇ 모든 제출 서류는 첨부파일로 제출해야 합니다.

ㅇ 직인(서명)이 필요한 서류의 경우 직인(서명) 부재 시 제출이 인정되지 않을 수 있습니다.

ㅇ 공모 마감 시간 이전 전송된 이메일 기준으로 접수되며 마감 시간 이후 도착 공모신청서는

접수되지 않습니다..

□ 문의처

ㅇ 고창문화도시센터 주민협력팀 사업담당자 ☎ 070-4175-6494, 6840

※ 본 페이지는 공모 신청서 제출 시 삭제 바랍니다.

1

사업 신청 개요

신청단체명
단체 주소
등록형태		※ 고유번호증 또는 사업자등록증(법인/개인)		등록번호	※ 사업자등록증(고유번호증) 번호
법적형태
대표자명				대표자 연락처
				단체 E-mail
실무자명				실무자 연락처	010-
				실무자 E-mail
총사업비 (지원신청액)		100,000,000 원		자부담	(해당 시 작성)
유의사항	ㅇ 신청서 제출 후에는 수정이 불가하오니, 제출 전 수정 필요한 내용이 없는지 확인해주시기 바랍니다. ㅇ 필수 제출자료 누락 및 필수사항 미기재 항목에 대한 안내는 진행되지 않으며, 이는 심사에 반영될 수 있습니다. ㅇ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우, 심사에서 제외되거나 선정이 확정된 후에도 취소될 수 있습니다. ㅇ 제출하신 서류는 일체 반환하지 않습니다.

「밀착체험형 마음치유 프로그램」 공모 신청서 및 제출 자료의 내용은 모두 사실이며,

사업 공모 및 「국고보조금 운영관리지침」외 관계 법령에 수록된 내용을 인지·동의·준수할 것을 약속하며, 사업을 신청합니다.

2024년   월   일

신청단체명 (직인)

(재)고창문화관광재단 귀하

※ 공모신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실임을 약속하며, 제출한 공모신청서는 사업평가 관리, 공공의 목적으로 외부에 공개될 수 있음에 동의합니다. ☑

2

사업 개요

□ 추진개요

ㅇ 사업기간:

ㅇ 사업내용:

ㅇ 사업지역:

ㅇ 지원대상: 00읍,면 내 기관, 마을회관 이용 지역주민

ㅇ 주요사업내용

ㅇ 사업비: 총 100백만원

□ 필요성 및 기대효과

ㅇ 필요성:

ㅇ 사업목적:

ㅇ 사전활동:

※ 사업 준비 과정에서 지역민 대상 문화예술교육 수요조사 및 지역 탐방, 지역 내 커뮤니티 등 다양한 관계자들과의 사업 계획 수립 전 논의 및 사전 활동 등을 기재해주세요.

ㅇ 기대효과:

3

프로그램 계획안

□ 문화예술교육 프로그램 기획‧실행 방안

※ 지역의 수요·자원과 단체의 문화예술교육 역량을 연계하여 프로그램 계획을 작성해주세요. 해당 계획은 선정 후 지역주민 문화예술교육 수요 및 조사를 바탕으로 내용 보완이 필요합니다.

* 지역 특성 및 이슈 등을 고려한 맞춤형 프로그램 기획·운영

총괄표	프로그램 수	마을수	회차/시수	참여자 수

구분	세부내용
프로그램명
기간/마을수/회차/시수	7~10월 /
참여대상(명)	주민 / 15명
활동내용

□ 사업 성과목표 및 관리 계획

ㅇ 성과목표:

ㅇ 성과지표(정량, 정성)

지표		단위	목표	증빙
필수	교육참여자 수(정량)	명
	정주여건 향상(정성)	-	기획 프로젝트, 내용, 성과사례
자율	자율지표1
	자율지표2
	자율지표3

ㅇ 성과관리 계획

4

사업 운영 및 관리

□ 사업 참여 인력 및 사업 수행 경험

※ 본 사업에 대한 이해를 바탕으로 실질적으로 참여하는 인력에 대한 구성 및 역할 분담을 기재해 주세요.

※ 참여 인력 역할, 구성을 핵심적으로 보여줄 수 있는 구조도, 이미지 등 붙임 가능합니다.

※ 본 사업기간 운영 중 실제 투입 가능한 인력으로 기재해주세요.

■ 조직도

[그림]

■ 참여 인력별 정보
성명	사업 내 역할* *대표자, 전담인력, 주강사, 보조강사	우대사항 정보
		학교 예술강사	문화예술교육사

■ 사업 수행 경험
문화예술교육 관련 주요 활동실적(최근 3년 이내) ※ 단체 대표자 등 개인이력이 아닌 신청 단체명으로 활동한 실적만 기재 ※ 실적 증빙이 가능한 사항만 기재
연도	사업명	선정 프로그램명	지원기관 (해당시)	지원금액 (해당시)	주요내용 (요약작성)
2021					도서지역 아동들을 대상으로 한 문화예술 교육 프로그램

□ 홍보계획

온/오프라인
○
홍보물
○

5

수행단체 전문성

단체 소개

○

주요

활동 이력

○

조직도

이미지 첨부 가능

○

주요 운영 인력

구분	성명	역할	현직	비고
				ex)상근/ 비상근

6

추진일정

※ 세부 사업계획에 근거하여 월별로 추진되는 내용을 간략하게 기재해주세요.

구분	추진내용
7월	ㅇ ㅇ
8월	ㅇ ㅇ
9월	ㅇ ㅇ
10월	ㅇ ㅇ
11월	ㅇ ㅇ
12월	ㅇ ㅇ

7

소요예산

□ 예산집행계획(항목은 변경 가능합니다.)

(단위 : 원)

보조세목	보조 비목	산출내역		예산액
인건비	보수	전담인력 인건비	ㅇ 2,200,000원x개월수=
		일용인력
	소계			0
운영비	일반수용비	강사비	- (주강사) 단가×시수×회차= - (보조강사) 단가×시수×회차=
		교육재료비
		인쇄비
		기타재료비
	소계			0
합계				0